PARKİNSON HASTALIĞI NEDİR?

Parkinson hastalığı nedir ? Parkinson neden kaynaklanır ? Parkinson hastalığının belirtileri nelerdir ?

Parkinson hastalığı veya Parkinson hastalığı, substantia nigra adı verilen beynin bir bölümündeki sinir hücrelerini (nöronlar) etkileyen kronik bir nörolojik hastalıktır. Normal koşullar altında, bu hücreler, vücudun kaslarının düzgün ve dengeli hareketini düzenlemek için sinyalleri ileten ve beynin bölümleri arasında çalışan bir nörotransmiter görevi gören kimyasal dopamini serbest bırakır. Parkinson hastalığında, substantia nigra’daki nöronlar ölür ve beyinde, özellikle beynin diğer bölümlerinin hareketini koordine etmekten sorumlu olan bazal ganglionlarda dopamin azalır.Her yıl 11 Nisan tarihi Dünya PARKİNSON günü olarak  anılır. Bu hastalığın belirtileri için  Kimler Parkinson hastalığı riski altındadır: Araştırmalar, erkeklerin, özellikle 60 yaşından sonra Parkinson hastalığına yakalanma olasılığının kadınlardan daha yüksek olduğunu, semptomların 61 yaşında başladığını ve 10 yaşın altındaki hastaların yüzde 10’unun hastalığa yakalandığını gösteriyor. Parkinson hastalığının nedeninin genetik olabileceğine dair önemli kanıtlar var.

Parkinson Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir

Parkinson hastalığı nedir?

Parkinson hastalığını teşhis etmek bazen zor olabilir çünkü diğer bozuklukları taklit eden erken semptomları ayırt etmek zor olabilir. Örneğin, istirahatte otururken titremeler açıklanamayabilir, ancak vücut kompozisyonundaki değişiklikler osteoporoz veya yaşlanma belirtisi olarak yanlış yorumlanabilir.

Şu anda, bu hastalığı teşhis edecek bir kan testi veya gelişmiş laboratuvar testi yoktur, ancak benzer semptomlara neden olan diğer hastalıkları ekarte etmek için bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme gibi bazı görüntüleme testleri kullanılmaktadır. Ayrıca hastanın semptomları, ilaçları ve olası toksisiteleri hakkında sorular sorarlar ve hastanın nörolojik geçmişi hakkında ayrıntılı bilgi toplarlar. Doktorun titreme (fibrilasyon) ve kas sertliği belirtilerini belirlemek için hastayı bir süre izlemesi gerekebilir.

Teşhis hastanın muayenesine bağlı olduğu için doktorun hastayı değerlendirip hastalığa teşhis koyabilmesi önemlidir ve Parkinson hastalığından şüphelenilen hastalar bir uzmana, tercihen hareket bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir nöroloğa yönlendirilmelidir. Unutulmamalıdır ki tedavi kararları uzun dönem tedavi sonuçlarını etkileyebileceği gibi hastalığın erken döneminde alınan tedavileri de etkileyebilir.

Parkinson belirtileri

          Titreme :Vücudun bir tarafında başlayan titreme, hastalığın yaygın bir belirtisidir ve titreme bazen kollar veya bacaklar gibi vücudun bir kısmı ile sınırlı olabilir veya hastalığın ciddiyetine bağlı olarak diğer bölgelere yayılabilir. . Stres ve gerginlikten kaynaklanan hastalıklar Uyurken ve kol ve bacakları hareket ettirirken

         Hareket yavaşlığı: Parkinson’un diğer bir yaygın semptomu, giyinme veya duş alma gibi normal aktiviteleri gerçekleştirmek saatler aldığından genel hareket yavaşlığıdır.

       Parkinson hastalığı olan çoğu insanda kas sertliği veya kolayca hareket etmeyi zorlaştıran kas spazmlarının neden olduğu uzuvlarda sertlik vardır. Hasta ayrıca etkilenen kaslarda ağrıdan şikayet edebilir.

Denge ve koordinasyon bozuklukları:Denge ve koordinasyonla ilgili sorunlar, ilerlemiş Parkinson hastalığının bir işaretidir ve hastanın vücudu genellikle öne veya arkaya doğru eğilerek bir şeye çarptığında düşme olasılığını artırır. Ek olarak, vücut pozisyonunda sıklıkla bazı değişiklikler meydana gelir, bu nedenle baş öne eğilir ve omuzlar ileri eğilme pozisyonu olarak bilinen şekilde sarkar.

• Daha az yaygın semptomlar şunları içerir:
• Azalmış yüz ifadesi
• Konuşma şekli değişecek
• El yazısı stilinde değişiklik
• İdrara çıkma sorunları
• Kabızlık
• Saç derisinde kepek gibi cilt problemleri
• Uyku sorunları
• Ağrı, uyuşma, yorgunluk, orta yaş obezitesi, zayıf renkli görme ve/veya huzursuz bacak sendromu

Unutulmamalıdır ki Parkinson hastalığının semptomları hastalar arasında büyük farklılıklar gösterir ve bu durum bazen teşhisi zorlaştırır Aslında vakaların yaklaşık yüzde 25’ine yanlış teşhis konur.

Mevcut tedavi seçenekleri nelerdir?

PARKİNSON HASTALIĞI NEDİR?

İlaç seçenekleri:Parkinson hastal semptomlarını tedavi etmek için çeşitli ilaçlar mevcuttur. En etkili ilaç, bitkilerde ve hayvanlarda bulunan kimyasal bir bileşik olan levodopadır. Sinir hücreleri, dopamin eksikliğini telafi eden dopamin üretmek için kullanır. beyinde.

İlacın yan etkilerini önlemek veya azaltmak için levodopa sıklıkla Cinemet marka karbidopa ile birlikte kullanılmaktadır. Bununla birlikte, levodopanın uzun vadeli yan etkileri, özellikle hastanın hareketliliğini bozabilecek hareket bozuklukları gibi zorlayıcı hareketler hakkında endişeler vardır. Sempatomimetikler gibi daha yeni ilaçların kullanımıyla hareket bozuklukları olasılığı büyük ölçüde azalır.

Dopamin nedeniyle çoğu uzman, hastalığın erken evrelerinde levodopa kullanılmasını değil, dopamin agonistlerinin kullanılmasını önermektedir. Özellikle yeni nesil dopamin agonistleri kullanırken, dopamin agonistleri kullandıktan sonra hasta yeterince dinlenmiyorsa levodopa ve karbidopa (Cinemet) eklenebilir.

Parkinson hastalığının tedavisinde Ropinirol (Recube), Mirapex (pramipeksol) ve Parlodel (bromokriptin) gibi dopamin agonistleri kullanılmaktadır. Bu ilaçlar beynin ve sinir sisteminin bazı kısımlarını uyardığından, beyindeki dopamin rolünü taklit ederler. Bu ilaçlar levodopa ile kombinasyon halinde de kullanılabilir, ancak genellikle uzuv sertliği ve diskinezinin kontrolünde daha az etkilidirler.Çoğu uzman, yalnızca bu ilaçlar ilk kez kullanıldığında ve semptomlar yeterince kontrol altına alınamadığında levodopa ekler.

Parkinson hastalığının semptomlarını tedavi etmek için kullanılan başka bir ilaç grubu, tolkapon (ticari adı Tasmar) ve entakapon gibi levodopa ve dopamini parçalayan enzimleri inhibe ettikleri için metil-kateziltransferaz inhibitörleri veya COMT inhibitörleri olarak adlandırılır. Bu COMTAN’dır. Unutulmamalıdır ki bu ilaçlar tek başlarına işe yaramazlar, levodopa ile birlikte kullanıldıklarında oldukça etkilidirler.

Tolcapone ve entacapone, vücudun levodopadan kurtulma yeteneğini yavaşlatır, hayatta kalma süresini uzatır ve etkinliğini artırır, ancak istemsiz hareketler gibi yan etkileri artırır. Çalışmalar, karaciğer yetmezliği ile ilişkisi nedeniyle tolkaponun nadiren kullanıldığını göstermiştir.

Karaciğer hasarını tespit etmek için düzenli olarak kan testleri kullanıyorsa. Geriye kalan ilaçlar, hastalığın alevlenmesinin son aşamasında tek başına veya levodopa ile kombinasyon halinde kullanılabilen amantadin (Cimitrile), selegilin (Direnyl) ve rasagilin (Azilect) ilaçlarıdır.

Cerrahi Seçenekler

Şu anda, Parkinson hastalığını tedavi etmek için birkaç güvenli ve etkili cerrahi seçenek vardır ve cerrahi, yalnızca ilaçlar etkili bir şekilde yanıt vermediğinde gerçekleştirilir.

Beyin mikro stimülasyonu, elektrotların beyindeki implante edilmiş üç noktadan birine kalıcı olarak yerleştirilmesini gerektirir. Elektrotlar daha sonra hastanın göğsünde cilt altına yerleştirilen bir kalp piline bağlanır. Etkinleştirildiğinde, hedefe sürekli bir elektrik darbesi gönderir. siteler, böylece titremeye neden olan impulsları azaltır. Derin beyin stimülasyonunun birçok önemli avantajı vardır.

Birincisi, kasıtlı olarak beynin herhangi bir bölümüne zarar vermez, bu nedenle daha az karmaşıktır.Ayrıca hastanın durumuna ve ilaçlara verdiği cevaba göre ayarlanabilir. Ayrıca, önceki ameliyatlardan farklı olarak, beyin mikrostimülasyonu, çok fazla yan etkiye neden olursa, stimülatörü kapatabilir ve etkilerini tersine çevirebilir.

Unutulmamalıdır ki, eski ameliyat beynin belirli bölümlerinin kasıtlı olarak yok edilmesini gerektiriyordu ve günümüzde yüksek komplikasyon riski nedeniyle nadiren yapılıyordu.

Ballektomide, beynin Parkinson hastalığı nedeniyle aşırı aktif olan küçük bir kısmı cerrahi olarak çıkarılır. Bu tedavi sadece uzuv sertliğini gidermekle kalmaz, aynı zamanda titreme, hareket yavaşlığı ve dengeyi de önemli ölçüde azaltır.

Talamusektomi, beynin mesajları kontrol eden kısmı olan talamusun bir kısmının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu tedavi sadece titremeleri kontrol etmek için kullanılır ve daha iyi tedavi hedefleri sağladığı için genellikle önerilmez.

Klinik deneylere katılım:

• Parkinson hastalığı için çeşitli tedavi seçenekleri şu anda test edilmektedir.
• Hastalığın ilerlemesini yavaşlatan veya semptomları hafifleten ilaçlar
• Beynin diğer kısımlarını hedefleyen veya yeni cihazları keşfetmeye yardımcı olan cerrahi
• Egzersiz, fizik tedavi, davranışsal ve bilişsel terapi gibi farmakolojik olmayan prosedürler.

Bu klinik deneylerin birçoğunun, Parkinson hastalığı olan hastaların, durumlarıyla ilgili süregelen araştırmalara katılırken olağan ilaçlarını almaya devam etmelerine izin verdiğine dikkat edilmelidir.

Parkinson hastalığının gelecekteki görünümü nedir?

Araştırmalar devam etse de, Parkinson hastalığının kesin bir tedavisi veya önlenmesi hâlâ mevcut değildir, bu nedenle hastaların ve doktorların, çabalarını hastalığı tedavi etmeye ve hastalıkla başa çıkmaya odaklamaları gerektiğini ve çoğu hastanın hayattan keyif aldığını ve bundan memnuniyet duyduğunu fark etmeleri önemlidir.

Teşhis. bireysel semptomlar ve katı tedavi planları. İyi haberlerden biri, doktorların hastalıkları daha net görmesi ve nedenlerini belirlemeye her zamankinden daha fazla yaklaşması ve bu da tedavi bulmaya yardımcı olabilir.

ÖNEMLİ UYARI :Bu yazımızdaki bilgiler bir hekimin veya sağlık uzmanının tavsiyesinin yerine geçmemelidir. Belirli koşullar için sağlık uzmanınıza, Doktorunuza mutlaka danışın.